清经散

　　【方剂名】清经散，出自清·《傅青主女科》。

　　【组成】牡丹皮(9克)、地骨皮(15克)、白芍(9克)、熟地黄(6克)、青蒿(6克)、茯苓(3克)、盐水炒黄柏(1.5克)。

　　【用法】水煎服。

　　【功效】清热凉血。

　　【主治】主治月经先期，肾中水火两旺者，伴见舌红，苔黄，脉弦细数。

　　【临床医案】临床主要用于治疗月经过多、黄体功能不全、月经先期等病症。

　　1.月经过多：清经散治疗月经过多35例观察疗效。结果：经量恢复正常，能维持3个月以上者32例，占91.4%；经量明显减少或行经期正常，但不能维持3个月以上者2例；月经周期、经量无变化者1例。总有效率达97%。(《四川中医》2006年第5期)

　　2.黄体功能不全：清经散加减治疗黄体功能不全55例临床研究，将109例患者随机分为2组，治疗组采用清经散加减治疗，对照组采用促性腺激素治疗，观察治疗前后雌二醇、孕酮，并对证候进行评分。结果：总有效率治疗组96.37%，对照组75.96%，2组治疗后雌二醇、孕酮均有明显上升，黄体期和月经周期延长。(《新中医》2009年第9期)

　　3.月经先期：清经散联合黄体酮治疗月经先期32例，随机分为2组，治疗组用清经散加味同时用黄体酮治疗，对照组只用黄体酮治疗。结果：治疗组32例，痊愈15例(46.87%)，显效11例(34.37%)，有效5例(28.13%)，总有效率96.87%；对照组痊愈6例(20%)，显效9倒(30%)，有效12例(40%)，总有效率90%。(《四川中医》2008年第7期)

　　【方解】清经散中牡丹皮凉血清热，泻血分伏火；地骨皮、黄柏泻肾火；青蒿清阴分之热；熟地黄凉血养阴而滋肾水；白芍益阴敛肝；茯苓行水泄热，又可宁心。本方以清热泻火药为主，抑阳以配阴，少佐滋阴药，使火泻而液不伤，用于火热而水有余之实热证，火热泻后血海得以安宁则经自调。

　　临床应用以经行先期、月经过多、色红或有块、舌质红、脉细数为辨证要点。若经来腹痛，加制香附、台乌药；经来量多，加生熟蒲黄、茜草根；热甚，加知母。本方对气血虚弱不能摄血所致的月经先期等，不宜应用。

　　【现代研究】临床也见于治疗经期紊乱、倒经、经间期出血、经行下利、经前浮肿、继发性闭经等病症。实验研究表明，清经散具有补肾调经之效，提高患者黄体期孕酮、雌二醇水平，治疗黄体功能不全。

　　【方歌】清经散治经多早，清火滋水此方好，丹皮地骨黄柏芍，茯苓熟地嫩青蒿。