三才封髓丹

　　【方剂名】三才封髓丹，出自金·《医学发明》。

　　【组成】人参、天门冬、熟地黄各半两(各15克)，黄柏3两(90克)，砂仁一两半(45克)，甘草七钱半(22.5克)。

　　【用法】将上述药物粉碎后，用米糊制成丸剂，每日服用3次，每次服用10克。亦可作水煎剂。

　　【功效】泻火坚阴，固精封髓。

　　【主治】主治阴虚火旺，相火妄动，扰动精室之梦遗滑精，失眠多梦，腰膝酸软，五心烦热，口舌干燥等症。

　　【临床医案】临床主要用于治疗早泄、虚火牙痛、脊髓空洞症、痤疮、慢性乙型肝炎等病症。

　　1.早泄：三才封髓丹加减治疗阴虚火旺型早泄52例，连续治疗8周。以治疗前后阴道内射精潜伏期(IELT)、中国早泄患者性功能评价表(CIPE-5)评分的变化来评价治疗效果。结果：治疗后患者IELT明显延长，CIPE-5评分值明显提高。治愈15例，有效23例，无效14例，总有效率为73.1%。(《湖南中医杂志》2012年第11期)

　　2.虚火牙痛：本方治疗虚火牙痛96例。治愈时间为1～14日。以牙痛及全部肾阴虚证的症状消失，舌质淡红，苔薄白，脉象基本恢复正常为临床痊愈标准。结果：治愈85例，显效8例，有效3例，总有效率100%。服药1剂痊愈者9例，2剂者16例，3～4剂31例，5～6剂28例，7～14剂12例。(《现代中西医结合杂志》2008年第3期)

　　3.脊髓空洞症：针刺配合三才封髓丹治疗脊髓空洞症40例，对照组40例单纯使用针刺治疗。15日为1个疗程，疗程之间间隔1周，6个疗程统计疗效。参照《临床神经疾病学》拟定疗效评定标准，以主要症状和体征明显好转，感觉分离区缩小或萎缩的肌肉有所恢复或肢体痛麻感消失为显效。结果：总有效率治疗组为97.5%，对照组为75%。(《武警医学》2008年第5期)

　　4.痤疮：本方加减治疗痤疮53例。以粉刺及脓疮囊肿消失，仅遗留少许瘢痕为痊愈；用药10日无明显改善为无效。结果：痊愈26例，显效19例，有效5例，无效3例，总有效率为94.3%。(《吉林中医药》2001年第5期)

　　5.慢性乙型肝炎：加味三才封髓丹治疗老年性慢性乙型肝炎58例。治愈10例(主要症状消失，肝脾恢复正常或明显回缩，肝功能检查恢复正常，HBSAg转阴，随访1年无异常改变)，基本治愈18例(HBSAg未能转阴，余同以上各项，随访半年无异常改变)，好转23例(主要症状消失或明显减轻，但肝脾无明显回缩，肝功能检查正常或轻微异常)，无效7例(含死亡3例，主要症状未能好转，肝功无改善，或病情加重甚至死亡)，总有效率为87.9%。(《新中医》1995年第3期)

　　【方解】本方中人参补脾益气；天门冬滋阴补肺生水；熟地黄补肾滋阴；黄柏坚阴泻火；砂仁行滞醒脾；甘草既助人参宁心益气，又缓黄柏苦燥之弊。将熟地黄改为生地黄，滋阴降火，补肾水真阴；人参改为南沙参，养阴清肺。临床报道本方亦可用于虚火牙痛、慢性咽炎、急性喉炎属虚火上炎者。

　　【现代研究】实验应用小鼠灌胃给予不同剂量三才封髓丹口服液(每毫升相当于原生药量1.14克)连续12天，于第7天时行小鼠腹腔注射环磷酰胺，并分别于第10天和第12天观察Hb、Ret(网织红细胞)、WBC及BMC(骨髓细胞)。结果表明三才封髓丹口服液对小鼠的Hb、Ret、BMC的下降有预防作用(P<0.01)，而对WBC的下降无明显影响(P>0.05)。

　　【方歌】三才封髓天地人，黄柏甘草与砂仁，相火妄动水不济，多梦遗精此方珍。