三黄洗剂

　　【方剂名】三黄洗剂，出自现代·《中医外科学》(上海人民出版社1964年)。

　　【组成】大黄、黄柏、黄芩、苦参各等分。

　　【用法】为末，每10～15克加入蒸馏水100毫升、医用石炭酸1毫升。摇匀，外搽患处，每日3～5次。

　　【功效】清热，燥湿，止痒，收敛。

　　【主治】主治各种急性无渗出性皮炎，单纯性皮肤瘙痒等。

　　【临床医案】临床主要用于治疗小儿皮肤念珠菌病、皮肤湿疹样病变、带状疱疹、急性生阴部湿疹、寻常型脓疱疮、尖锐湿疣等病症：

　　1.小儿皮肤念珠菌病：三黄洗剂外搽治疗40例，疗程2周。以皮损全部消退，症状消失，真菌直接镜检阴性为痊愈标准。结果：痊愈36例，显效3例，有效1例，无效o，痊愈率90%，真菌清除率97.5%。(《辽宁中医杂志》2007年第1朝)

　　2.皮肤湿疹样病变：本方加味外搽治疗88例，与西药(派瑞松霜剂外搽)治疗45例对照，疗程30日，并随访6个月。以皮损部位面积的变化、瘙痒程度和皮疹性质的改变为疗效评价指标。结果：总有效率治疗组92.1%，对照组73.3%；复发率治疗组3.4%，对照组15.6%。(《当代医学》2013年第19期)

　　3.带状疱疹(俗称“蛇串疮”)：三黄洗剂联合西药(阿昔洛韦软膏)交替涂搽治疗36例。结果：36例患者，10～20日全部治愈：(《中国实用医药》2009年第16期)

　　4.急性阴部湿疹：本方加味浸泡坐浴治疗48例，疗程2个月：疗效评价以皮肤恢复正常，自觉症状消失为痊愈；皮损未完全愈合，瘙痒明显缓解为好转。结果：治愈32例，好转15例，无效1例，总有效率97.9%。(《陕西中医》2002年第3期)

　　5.寻常型脓疱疮(俗称“天疱疮”“黄水疮”)：本方加昧外敷联合莫匹罗星软膏外涂治疗69例，与莫匹罗星软膏外涂治疗68例对照，疗程7日。疗效评价以皮疹全部消退为治愈，无新起脓疱、水疱，皮疹干涸结痂，消退皮损达50%以上为好转。结果：治疗组治愈61例，好转8例，未愈0例，总有效率为100%；对照组治愈33例，好转20例，未愈15例，总有效率为77.9%。(《健康必读旬刊》2013年第1期)

　　6.尖锐湿疣：激光术后加三黄冼剂治疗34例，与单纯激光术治疗26例对照，疗程7日。疗效评价以所有病变全部消失，恢复正常外形为痊愈；70%以上病变消失为显效；30%以上病变消失，不足70%为有效。结果：治疗组痊愈20例，显效10例，有效4例；对照组痊愈5例，显效14例，有效7例。总显效率治疗组88.2%，对照组73.1%。随访3个月，复发率治疗组17.2%，对照组65.2%。(《山东中医杂志》2001年第1期)

　　【方解】三黄洗剂主要用于治疗湿毒浸润诸外证。方用大黄、黄柏、黄芩、苦参，集苦寒煤湿于一炉，共奏清热消肿、止痒敛湿之功。用时，须将瓶中药液摇匀，外搽后，宜采用暴露疗法。头面部用药，注意勿使其直接触及口腔、眼、鼻黏膜。小儿皮肤稚嫩，不宜加入薄荷酊、九一丹等刺激性较强的药物。

　　【现代研究】早期文献报道本方可治疗慢性湿疹、足癣、妊娠性痒疹、汗疱疹、宫颈糜烂、婴儿湿疹(奶癣)等病症。实验研究表明，黄柏、大黄、苦参均具有抗真菌的作用，大黄在体外对各类杆菌有较强的抑制作用，并有较好的抗炎作用。

　　【方歌】三黄洗剂现代方，大黄黄柏并黄芩，再加苦参各等分，清热燥湿收敛强。