三甲复脉汤

　　【方剂名】三甲复脉汤，出自清·《温病条辨》。三甲复脉汤出于吴鞠通的《温病条辨》，化裁于张仲景的炙甘草汤，是将原方去人参、桂枝、生姜、大枣，加生白芍，改生地黄为干地黄，更名为加减复脉汤；再加生牡蛎、龟甲、鳖甲而成。

　　【组成】炙甘草、干地黄、生白芍各六钱(各18克)，不去心麦门冬五钱(15克)，阿胶三钱(9克)，麻仁三钱(9克)，生牡蛎五钱(15克)，生鳖甲八钱(24克)，生龟甲一两(30克)。

　　【用法】水煎服。

　　【功效】滋阴复脉熄风。

　　【主治】主治下焦温病，热深厥甚，脉细促，心中儋儋大动，甚则心中痛。

　　【临床医案】临床主要用于治疗心律失常、高血压、血管性痴呆、骨质疏松，也可用于皮肤瘙痒症、围绝经期综合征、面肌抽搐、脑动脉硬化等病症。

　　1.心律失常：加味三甲复脉汤治疗心阴虚型快速性心律失常，随机分为治疗组82例和对照组79例，治疗组口服三甲复脉汤；对照组口服心律平，疗程为30日。结果：治疗组痊愈20例，显效34例，有效21例，无效7例，总有效率91.46%；对照组痊愈10例，显效33例，有效19例，无效17例，总有效率78.48%。(《山东中医杂志》2008年第5期)

　　2.高血压：120例老年单纯收缩期高血压患者随机分为对照组和实验组，每组各60例，对照组给予硝苯地平缓释片口服，实验组患者在对照组的基础上加用三甲复脉汤；治疗4周后对照组收缩压(DBP)、舒张压(SBP)、脉压(PP)均明显低于治疗前，而实验组SBP、PP明显低于治疗前，而DBP则无明显变化。组间比较：治疗后两组患者DBP、PP比较差异明显，实验组各项因子评分明显高于治疗前，而对照组仅有BP和RE评分明显高于治疗前，其他生存质量分子比较差异不明显。(《湖北民族学院学报·医学版》2005年第3期)

　　3.血管性痴呆：本方治疗血管性痴呆患者60例，对照组60例予西药治疗，疗程均为4周。结果：治疗组治愈10例，显效28例，有效18例，无效4例，总有效率93.3%；对照组治愈6例，显效22例，有效18例，无效14例，总有效率76.7%。(《广西中医学院学报》2009年第2期)

　　4.骨质疏松：132例老年骨质疏松症患者，随机分为治疗组68例，口服三甲复脉汤；对照组64例，口服葡萄糖酸钙口服液。结果：总有效率治疗组为88.23%，对照组为64.05%。(《中医药导报》2006年第1期)

　　【方解】本方主要用于治疗阴虚阳亢化风引起的抽搐和肢体蠕动。临床应用以抽搐伴心悸、舌干唇裂、脉沉细数为辨证要点。心烦不眠、郁热上扰者，加黄连、栀子、淡豆豉；气虚著者，加生黄芪、黄精；兼血瘀者，加延胡索、鸡血藤、桃仁、红花；兼气滞者，加柴胡、郁金。若由邪热炽盛引起的痉厥、抽搐，则不宜服用。

　　本方还可用于脑动脉硬化性头痛、甲状腺功能亢进症、桥本甲状腺炎等。

　　【现代研究】现代研究报道表明，三甲复脉汤在改善中医症状和心功能，降低心室率方面都有较好的疗效。

　　【方歌】三甲复脉用牡蛎，鳖甲龟甲配伍奇，炙草地麦麻胶芍，潜阳补水心动医。