通关丸

　　【方剂名】通关丸，出自金·《兰室秘藏》。本方又名“滋肾丸”“滋肾通关丸”。

　　【组成】黄柏一两(30克)、知母一两(30克)、肉桂半钱(1.5克)。

　　【用法】上药共研细末，水或炼蜜泛为丸。每服6克，每日2次，开水送服。

　　【功效】清热化气，通利小便。

　　【主治】主治湿热蕴结膀胱，癃闭不通，小腹胀满，或尿道涩痛，舌红，脉细涩。

　　【临床医案】临床主要用于治疗良性前列腺增生、肝硬化腹水、糖尿病神经源性膀胱等病症。

　　1.良性前列腺增生：前列腺灸配合滋肾通关丸治疗良性前列腺增生43例，与前列康片治疗49例作对照，疗程18日。疗效标准参照困家卫生部颁发的《中药新药治疗良性前列腺增生症临床研究指导原则》拟定。结果：治疗组总有效率97.67%，对照组59.18%。(《中国中医急症》2007年第2期)

　　2.肝硬化腹水：在西医常规治疗的基础上应用滋肾通关丸治疗肝硬化腹水42例，疗程1个月，连续3个疗程。以腹水及症状缓解或消失，肝功能基本恢复正常为显效标准。结果：治疗总有效率为80.95%。(《上海中医药杂志》2005年第9期)

　　3.糖尿病神经源性膀胱加味通关丸配合针灸治疗糖尿病神经源性膀胱50例，疗程7日。以能正常排尿，排尿后彩超检查无残余尿量为治愈标准。结果：治疗总有效率96%。(《社区中医药》2011年第6期)

　　【方解】本方以黄柏、知母苦寒泻火为主，反佐以肉桂温阳化气为辅。临床报道也见于治疗急性肾小球肾炎、尿崩症、急性肾功能衰竭、睾丸鞘膜积液、前列腺肿大、小儿顽固性遗尿、脑外伤后尿潴留、急性前列腺炎等证属湿热蕴结膀胱的病症。

　　【现代研究】动物实验显示，通关丸能显著降低小鼠前列腺湿重、前列腺指数、血清PACP活性及血清T水平，改善前列腺组织病理学变化 ，具有明显的抗炎、镇痛作用。

　　【方歌】知柏肉桂通关丸，下焦虚热尿闭餐。