小蓟饮子

　　【方剂出处】小蓟饮子，出自南宋·严用和《济生方》

　　【配方组成】生地黄，洗，四两(30克)；小蓟半两(15克) ；滑石半两(15克)；蒲黄半两(9克)；藕节半两(9克)；淡竹叶半两(9克)；当归酒浸，半两(9克)；山栀子半两(各9克)；木通半两(6克)；炙甘草半两(6克)。

　　【用法用量】上呚咀，每服四钱(12克)，水一盏半，煎至八分，去滓温服，空心食前。现代用法：作汤剂，水煎服。

　　【功效】凉血止血，利水通淋。

　　【主治】血淋、尿血。尿中带血，小便频数，赤涩热痛，舌红，脉数有力。

　　【方解】小蓟饮子证为下焦瘀热，损伤膀胱血络，膀胱气化不利所致。瘀热结于下焦，损伤血络，血渗于尿中，故尿中带血；热聚膀胱，气化失司，故小便频数，赤涩热痛；舌红，脉数均为下焦热结之征。治宜凉血止血，利尿通淋。方中用小蓟既凉血止血，又利尿通淋，尤宜于血淋、尿血之症，为君药。重用生地黄养阴清热，凉血止血，使利尿不伤阴；藕节、蒲黄凉血止血消瘀，使血止而不留瘀，共为臣药。滑石、木通、淡竹叶清热利水通淋；栀子通利三焦，导热下行；当归养血活血，并能引血归经，共为佐药。甘草缓急止痛，调和诸药，为使药。全方以凉血止血药与利尿通淋药合用，但以凉血止血为主，又在凉血止血中寓以化瘀之法，使血止而不留瘀；以利尿通淋药为辅，又在利尿通淋中寓以养阴之法，使利尿而不伤阴。

　　【临床运用】

　　1.用方要点：小蓟饮子为治疗血淋、尿血属实热证的代表方，以小便赤涩热痛，舌红脉数为辨证要点。

　　2.现代应用：小蓟饮子常用于治疗急性泌尿系感染、泌尿系结石、急性肾小球肾炎、精囊炎等属下焦瘀热者。

　　3.使用注意：本方只适用于实证，血淋、尿血日久而兼阴伤者或气不摄血者，不宜使用。孕妇忌用。

　　【方歌】小蓟饮子藕蒲黄，木通滑石生地襄，归草黑栀淡竹叶，血淋热结服之康。