增液承气汤

　　【方剂名】增液承气汤，出自清·《温病条辩》。

　　【组成】生地黄、麦门冬各八钱(各24克)，大黄三钱(9克)，芒硝一钱五分(5克)，玄参一两(30克)。

　　【用法】上药以水1.6升，除芝硝外煮取600毫升，溶芝硝(分2次)先服200毫升，不知再服。

　　【功效】滋阴增液，通便泄热。

　　【主治】热结阴亏，燥屎不行，下之不通，脘腹胀满，口干唇燥，舌红苔黄，脉细数。

　　【临床病案】临床主要用于治疗功能性便秘、糖尿病性便秘以及急性有机磷农药中毒、产后尿潴留等病症。

　　1.老年功能性便秘：病患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组给予增液承气汤加味；对照组给予便通胶囊治疗。两组均以4周为1个疗程，共治疗1个疗程。结果：治疗组治愈10例，好转26例，无效4例，有效率占90.0%；对照组治愈5例，好转22例，无效13例，有效率占67.5%。(《中医研究》2013年第7期)

　　2.糖尿病性便秘：患者随机分成治疗组和对照组各40例，治疗组接受口服本方颗粒制剂及果导片治疗；对照组仅口服果导片，疗程为3周。疗效标准：大便正常，与排便困难有关症状消失为治愈。大便正常，便秘明显改善，间隔时间及便质接近正常，排便时间在72小时以内，且积分减少> 2/3为显效。排便时间、问隔时间缩短，或便质干结改善，且积分减少>1/3而不足2/3为有效。便秘无改善或积分减少不足1/3者为无效。结果：治疗组服药1周即出现排便，排便间隔时间分别从治疗前的4.5±0.3日和4.4±0.3日改善至治疗后的2.4±0.3日和2.3±0.5日，两组间差异无量著意义(P>0.05)，停药2周后复查，治疗和对照组排便间隔时间分别为2.5 +0.3日和3.4±0.3日(P

　　3.急性有机磷农药中毒：采用胃管注入本方对口服急性有机磷农药中毒患者60例导泻，并与常规治疗60例对照观察，用药3日。治疗组首次排便时间7.15±2.24小时、达硫酸阿托品化时间5.36 +2.27小时，短于对照组，治疗组每日排便次数2.76±o.63次高于对照组，治疗组总阿托品用量少于对照组。(《河北中医》2014年第4期)

　　4.骨质疏松性胸腰椎骨折后胃肠道功能紊乱：84例该病患者随机分为治疗组与对照组各42例，治疗组给予本方，对照组给予四磨汤治疗，观察两组用药后胃肠功能变化情况。结果：总有效率治疗组90.48%，对照组71.43%；两组在治疗后腹胀、腹痛缓解时间、大便畅通时间等方面比较，治疗组疗效明显优于对照组，(《湖南中医杂志》2013年第9期)

　　5_产后尿潴留：34例采用本方加味治疗，有感染发热者加黄柏10克、蒲公英50克。结果：本方加味治疗后，均能自行排尿。34例全部治愈，1剂治愈13例，2剂治愈19例，3剂治愈2例。(《中国实用医药》2012年第1 1期)

　　【方解】本方即增液汤加硝、黄而成。方中玄参、麦门冬、生地黄三者合用滋阴润肠通便，加大黄、芒硝泻热软坚，攻下腑实。全方增水行舟，泄热通便。

　　临床还应用本方灌肠治疗，对中风患者降低颅内压、减轻脑水肿及改善消化道症状收效满意。用于治疗喘证，可增液益津、承气清热、化痰降气，符合六腑“以通为用”“脏邪以腑为出路”的原则。

　　【现代研究】现代有研究用增液承气汤治疗老年急腹症术后并发症。

　　【方歌】增液承气用黄硝，玄参麦地五药挑，热结阴亏大便秘，增水行舟此方宜。