增液汤

　　【方剂名】增液汤，清·《温病条辨》。

　　【组成】玄参一两(30克)、麦门冬八钱(24克)、生地黄八钱(24克)。

　　【用法】用水2500毫升，煮取900毫升，口干则与饮令尽，不便再作服。

　　【功效】滋阴清热，润肠通便。

　　【主治】热病伤阴，或阴虚不足，津少口渴，大便秘结，舌干红，脉细稍数或沉而无力。

　　【临床运用】临床主要用于治疗便秘以及咳嗽、慢性咽炎、口腔溃疡、慢性牙周炎、萎缩性胃炎、鼻衄、糖尿病、高血压、干燥综合征、皮肤瘙痒等属于阴律不足者。

　　1.便秘：本方加减治疗阴液亏虚型老年性便秘26例(治疗组)，对照组12例用番泻叶开水浸泡后顿服。以排便通畅与否、便质变化、停药3个月复发与否评定疗效，2周为1个疗程。结果：治疗组显效17例，有效6例，无效3例，显著优于对照组。(《实用中医药杂志》 2008年第6期)

　　2.咳嗽：本方加减治疗肺热津伤型、燥邪伤肺型及肺阴亏耗型咳嗽共86例。以咳嗽及临床体征消失，内伤咳嗽2周以上未发作者为治愈；咳嗽减轻，痰量减少为好转；症状无明显改变为未愈,5剂为1个疗程。结果：治愈29例，好转49例，未愈8例。(《北京中医》2000年第5期)

　　3.干燥综合征：本方加减治疗原发性干燥综合征46例。以《中药新药临床研究指导原则》中原发性干燥综合征的疗效判定标准评定疗效，14剂为1个疗程，连服3个疗程。结果：显效17例，有效24例，无效5例。(《中医药信息》2007年第5期)

　　4.皮肤瘙痒：本方加减治疗老年皮肤瘙痒症32例(治疗组)，对照组32例服用盐酸西替利嗪。以瘙痒和继发皮损变化评定疗效，2周为1个疗程。结果：治疗组临床治愈11例，显效10例，有效8例，无效3例，优于对照组。(《中国中医药科技》2012年第4期)

　　5.慢性咽炎：本方加减治疗慢性咽炎140例。以咽部症状、局部体征变化，1年内复发与否评定疗效。结果：治愈78例，好转59例，无效3例。(《实用医学杂志》2002年第4期)

　　【方解】增液汤中三药合用，重剂而投，大补阴液，润滑肠道，促使糟粕下行，并借寒凉清热，使诸症得解。主要用于治疗阴虚津亏之证。本方乃“增水行舟之计，故名增液，但非重用不为功”(《温病条辨》)。

　　临床如见五心烦热，加连翘心、竹叶心；呕吐，加竹茹、枇杷叶；若舌光红无苔，口干唇燥者，加天花粉、沙参、石斛等以养阴生津；夹风热头痛，加桑叶、菊花；阴虚燥热，虚火上炎，发为牙痛者，加川牛膝、牡丹皮等以降火凉血；若津亏燥热较甚，本方大便不下者，加生大黄、芒硝清热泻下。

　　本病以津亏液耗的临床表现最为突出，或因肝肾阴虚导致肺胃阴亏；或因瘀血阻滞，津不上承；或因气阴两虚，津液亏虚；或因阴损及阳，阴阳俱虚，津液无以化生：所以本病治疗上以滋阴救液为大法，再根据病因病机的不同施以活血化瘀、益气养阴、阴阳双补等冶法。

　　【现代研究】本方制成大型静脉滴注剂养阴针和增液针，增液针具有较生理盐水非常显著的改善毛细血管通透性的作用，有助于炎性分泌较快吸收，减少炎性毒性反应。养阴针具有较生理盐水较快的解热作用。

　　本方制成的养阴清热注射液，可以减轻热毒伤阴动物模型细胞膜的损伤，改善细胞膜的通透性，从而保证细胞的正常功能，减轻伤阴的程度。

　　早期文献报道本方可治疗鼻出血、唇炎、口腔溃疡、急腹症术后真菌感染、高立压、糖尿病、甲状腺功能亢进症、萎缩性胃炎、慢性咽喉炎等病症。

　　【方歌】增液玄参与地冬，热病津枯便不通，补药之体作泻剂，但非重用不为功。