竹叶汤

　　【方剂名】竹叶汤，出自汉·《金匮要略》。

　　【组成】竹叶一把(20克)，葛根三两(9克)，防风、桔梗、桂枝、人参、甘草各一两(各3克)，炮附子一枚(6克)，大枣十五枚，生姜五两(15克)。

　　【用法】上十味，以水一斗(1升)，煮取二升半(300毫升)，分温三服，温复使汗出。

　　【功效】温阳益气，疏风解表。

　　【主治】治产后中风，发热面赤，喘而头痛。

　　【临床运用】临床主要用于治疗产后发热等体虚外感病症。

　　产后发热(个案)：郑某，29岁。患者体质素虚，复加产时出血甚多，大汗淋漓，产后渐起头痛，发热38.3~39℃，诊为“产褥热”，用广谱抗生素数日，体温降至正常后复升。刻下：面色红赤，头痛，发热，周身骨节酸楚，心烦不寐，咳嗽痰白稠黏，口渴喜热饮，纳差，大便秘结3日，溲短少，恶露少量，舌绛红，苔白腻，脉浮缓。处方竹叶汤(竹叶、党参、葛根、防风、桔梗、桂枝、附子、甘草、生姜、红枣)4剂后诸症锐减，便畅，溲清，纳增，脉缓和。继以调养心脾而安。(《福建中医药》2003年第4期)

　　患者，女，27岁。初产分娩，耗气大，出血多，自汗贫血，气短口渴，头晕心悸，虚烦不眠，由于产程过长，中受风邪，恶寒无汗，头痛身痛，发热则目前如见鬼状，呓语战惊，汗出稍安，舌淡苔白，脉浮虚而缓，重按微弱。予竹叶汤加减，每日1剂，水煎服，分早、晚2次温服。药服2剂后复诊，热退神安，周身轻松，体虚疲倦之感依然，继服2剂，病失安然。(《中国社区医师》2011年第48期)

　　【方解】本方重用竹叶以清解心胸烦热；兼以桂枝、防风、葛根、生姜发散风寒；甘草、桔梗利咽祛痰；附子、人参、大枣温阳益气，补虚达邪，为标本兼顾、寒温并用之剂。临床应用以恶寒发热、头痛、自汗出、面红、气喘、咽痛、心胸烦热、项背拘急、苔薄白而润、脉沉为辨证要点。

　　【方歌】喘热头痛面正红，一防桔桂草参同，葛三姜五附枚一，枣十二枚竹把充。颈项强用大附抵，以大易小不同体，呕为气逆更宜加，半升半夏七次洗。