什么是清热中成药

　　清热中成药是指以清热药物为主组成，具有清热、泻火、凉血、解毒等作用，用以治疗里热证的中成药。

　　里热证的形成可以由外感六淫之邪入里化热，或是五志过极、脏腑偏盛、过食辛辣等原因产生。热邪根据其程度轻重的不同，可区分为温、热、火三种类型，温为热之渐，火为热之极，三者本质一样，故统称为热。“暑亦温之类，暑自温来”(《温病条辨》)，所以将暑热亦列入本章。根据病因病机，里热证有实热、虚热之分，有脏腑之别。因此，将清热类中成药分为清热解毒类、清脏腑热类、清热解暑类和清虚热类。现代研究提示清热中成药具有解热、抑菌、抗病毒、抗炎等作用。

　　清热中成药常见的剂型有口服液、散剂、颗粒剂、丸剂、片剂、胶囊剂等。本类中成药一般在表证已解，里热正盛，或里热虽盛尚未结实的情况下使用。如邪热在表，当先解表，否则会引邪入里;如里热成实，则应采用攻下中成药;表邪未解，里热已实，则宜表里双解。另外，辨别热证的虚实、真假、在脏在腑、在气在血也很重要。此类中成药多用苦寒之品，易伤人体阳气，所以不能长久服，对于平素虚寒者，宜慎用。

　　第一、清热解毒类

　　清热解毒类中成药适用于三焦火毒炽盛所致的温疫、温毒或疮疡疔毒等证。临床表现为烦热、面赤、口舌生疮、大便秘结、小便短赤等症。本类中成药常以黄芩、黄连、连翘、金银花、蒲公英等清热解毒药组成。常见的中成药有牛黄解毒片、六神丸等。

　　第二、清热泻火类

　　清热泻火类中成药主要适用于热邪偏盛于某一脏腑所产生的火热病证。脏腑火热证临床表现因热邪所在脏腑不同而有各自特点。如在心则表现为心胸烦热;在肝则表现为口苦咽干、目赤肿痛;在肠则表现为泄泻、痢疾等症。本类中成药的组成药物也因热邪所在脏腑不同而有所区别。如心经热盛用黄连、栀子，肝胆实火用龙胆、夏枯草，热在脾胃用石膏、黄连等。常见的中成药有左金丸、龙胆泻肝丸、导赤丸、黄连上清丸、香连丸等。

　　第三、清热解暑类

　　清热祛暑类中成药适用于夏月暑热证。临床表现为身热烦渴、汗出体倦、小便不利、脉数等。暑邪易伤津耗气，暑易夹湿。本类中成药处方组成除以清解暑热药为主外，还包括益气生津和祛湿的药物。常见的中成药有六一散、十滴水胶囊。

　　第四、清虚热类

　　清虚热中成药适用于热病后期，余邪未尽，阴液已伤证。临床表现为夜热早凉、热退无汗、舌红少苔等症。本类中成药常以鳖甲、知母、青蒿、地骨皮等为主组成。常见的中成药有玄麦甘桔颗粒等。