祛湿中成药是指以祛湿药物为主组成,具有化湿利水、通淋泄浊作用,治疗水湿病证的一类中成药。临床湿邪为病,有外湿和内湿之分。外湿为邪从外侵,常伤及肌表、经络,症见恶寒发热,头胀身重,肢节酸痛,或面目浮肿等。内湿为湿从内生,多伤及脏腑,临床症见脘腹胀满,呕恶泻利,水肿淋浊,黄疸,痿痹等。现代研究提示祛湿中成药具有解热、止痛、抗炎、利尿等作用。
湿邪为病较为复杂,其伤人常与风、寒、暑、热相兼,人体又有虚实强弱之分,所犯部位又有表里上下之别,病情亦有热化、寒化之异。因此,祛湿中成药可分为燥湿和胃、清热祛湿、渗湿利水、温化寒湿、祛风除湿五类。祛湿中成药常见的剂型有散剂、颗粒剂、丸剂、片剂、酒剂、外用膏剂等。
本类中成药在处方组成上除选择祛湿药外,常配伍理气药,使“气化湿亦化”。本类中成药多辛香温燥或甘淡渗利,易于伤阴,故阴亏、体虚、孕妇应慎用。
第一、燥湿和胃类
燥湿和胃类中成药适用于湿浊内阻,脾胃失和等证。症见脘腹痞满,暖气吞酸,呕吐泄泻,食少体倦等。其处方组成以苍术、藿香、厚朴、豆蔻、陈皮等为主。常见的中成药有治湿平胃丸、藿香正气水、香砂养胃丸及保济丸等。
第二、清热祛湿类
清热祛湿类中成药适用于外感湿热,或湿热内郁以及湿热下注所致的暑湿、黄疸、热淋、痿痹等证。症见发热倦怠、头痛身重、胸闷腹胀、小便短赤、面目身黄、尿赤涩痛、足膝痿软等。其处方组成以清热利湿药如茵陈、金钱草等,或清热燥湿药如黄连、黄柏、黄芩等为主。常见的中成药有二妙丸、黄疸茵陈颗粒、利胆排石片等。
第三、渗湿利水类
渗湿利水类中成药以利水渗湿药为主组成,具有通利水道、渗泄水湿作用,用治小便不利、水肿、泄泻、痰饮、淋证等水湿所致的病证。其处方组成常以甘淡利水药如茯苓、泽泻等为主。常见的中成药有三金片、清淋颗粒、排石颗粒等。
第四、 温化寒湿类
温化寒湿类中成药适用于阳不化气、水湿内停所致的水肿,症见小便不利,水肿腹胀,呕逆泄泻,渴不思饮;及肾不化气,清浊不分,小便频数,时下白浊等症。其处方组成以温阳药如附子、桂枝等和健脾祛湿药如茯苓、白术为主。常见的中成药有五苓散、萆薢分清丸、纯阳正气丸等。
第五、祛风除湿类
祛风除湿类中成药是由祛风除湿药为主组成,具有祛除风寒湿邪,治疗风湿痹证的一类中成药。主要用于风湿痹证之肢体疼痛,关节不利、肿大,筋脉拘挛等症。其处方组成以祛风湿药如制川乌、制草乌、地龙、独活、威灵仙、木瓜等为主。常见的中成药有小活络丸、舒筋活络酒、独活寄生合剂、木瓜丸、追风透骨丸等。