半夏曲炮制方法与饮片性状

　　【药材来源】半夏曲为法半夏、赤小豆、苦杏仁和鲜青蒿、鲜辣蓼、鲜苍耳草与面粉经加工发酵炮制而成的曲剂。

　　【古代炮制方法】宋代有半夏合生姜制曲法(《药证》)、微炒(《总录》)。明代有半夏合白矾、姜汁又楮叶包制法(《仁术》)。

　　【现代炮制方法】

　　1.生半夏曲：取法半夏、赤小豆、苦杏仁共碾细粉，与面粉混合均匀，加入鲜青蒿、鲜辣蓼、鲜苍耳草之煎出液，搅拌揉匀，堆置发酵，压成片状，切成小块，晒干。法半夏每100千克，用赤小豆30千克、苦杏仁30千克、面粉400千克、鲜青蒿30千克、鲜辣蓼30千克、鲜苍耳草30千克。

　　2.麸炒半夏曲：取麸皮，撒在热锅内，待冒浓烟时，加入半夏曲，迅速拌炒至表面深黄色，取出，筛去麸皮，放凉。半夏曲每100千克用麸皮10千克。

　　【饮片性状】半夏曲为小立方块，表面淡黄色，质疏松，有细蜂窝眼。麸炒半夏曲形如半夏曲，表面米黄色，具焦香气。

　　【炮制目的】半夏曲味甘、微辛，性温。归脾经、胃经。具有化痰止咳，健脾温胃，消食积，止呕的功能。可用于咳嗽痰多，胸脘痞满，饮食不消，苔腻呕恶等症。半夏经发酵制成曲剂后，可增强健脾温胃，燥湿化痰的功效。麸炒后产生了焦香气，可增强健脾胃的作用。

　　【临床应用】

　　1.脾泄配伍肉豆蔻、神曲、麦芽作丸，尤有奇效(《韩氏医通》)。配伍厚朴(姜炒)、苍术、藿香叶等，可治湿痢，或呕吐泄泻，腰痛脚肿，如除湿汤(《证治要诀类方》)。

　　2.食积常与代赭石、橘皮、砂仁、槟榔等同用，能消食止吐，治由食积与寒气相格之中焦吐食，如紫沉丸(《洁古家珍》)。

　　3.呕吐痰涎常与麦冬、炙甘草、藿香叶同用，可治脾胃虚有热，面赤，呕吐痰涎者，如藿香散(《药证》)。

　　【附】

　　1.近代炮制方法还有①取生半夏、法半夏各半，研成细粉，每500克用生姜250克洗净捣碎绞汁，同面粉125克，和温开水调和成稀糊，倒人半夏粉内揉搓成团，发酵后，以木制模压成小块，晾干。②取漂过的半夏，研粉，每500克用面粉125克，生姜63克洗净打汁拌入面粉内，加温开水调成糊浆状，再与半夏粉充分拌和，压扁约1厘米厚，切成小块，晒至半干，放入锅内烘至黄色为度。

　　2.文献摘录“痰分之病，半夏为主。脾主湿，每恶湿。湿生痰而寒又生湿，故半夏之辛，燥湿也。然必造而为曲，以生姜自然汁、生白矾汤等分共和造曲，楮叶包裹，风干，然后入药”(《韩氏医通》)。

　　【总结】半夏曲的使用，始于宋代，《小儿药证直诀》载有制备方法。《圣济总录》云：“消食温胃止逆”。半夏曲之名，出自《韩氏医通》，用半夏、生姜、生白矾造曲而成，以增强其化痰止呕的功能，并可缓和半夏的燥烈之性。近代生产半夏曲的处方不甚相同，如广东的半夏曲由半夏、薄荷、川贝母、甘草、干姜、枳壳、陈皮组成；河南的半夏曲由清半夏、白面、生姜、白矾、六曲组成。制备方法有发酵法和不发酵法两种。