贯众炮制方法与标准

　　【药材来源】贯众为鳞毛蕨科植物绵马鳞毛蕨Dryopteris crassirhizoma Nakai.的干燥根茎及叶柄残基。秋季采挖，削去叶柄、须根，除去泥沙，干燥。

　　【古代炮制方法】唐代有切熬(《外台》)的方法。宋代有烧灰(《圣惠方》)、(《总微》)等法。明、清时代增加了白酒汁蘸焙(《滇南》)、醋炙(《纲目》)、炒制(《大法》)、烧存性(《良朋》)、煅炭(《得配》)等炮制方法。

　　【现代炮制方法】

　　1、贯众：取原药材，除去杂质，洗净，润透，切厚片或小块，干燥，筛去碎屑。

　　2、贯众炭：取贯众片或块，大小分开，分别置炒置容器内，用武火加热，炒至表面焦黑色，内部焦褐色，喷淋少许清水，灭尽火星，取出，晾干。

　　【饮片性状】贯众为不规则的厚片或小块，外表面黄棕色或黑棕色；叶柄切面淡棕色，点状维管束排列成环，叶柄基部外侧有须或残痕；质硬而脆，气特异，味初淡而微涩，后渐苦、辛。贯众炭表面焦黑色，内部焦褐色，味涩。

　　【质量标准】贯众总灰分不得过7.0%，酸不溶性灰分不得过1.5%，稀乙醇浸出物不得少于16.0%。

　　【炮制目的】贯众味苦，性微寒；有小毒。归肝经、胃经。具有清热解毒，驱虫，止血的功能。用于风热感冒，湿热发斑，热毒疮疡，痄腮，虫积腹痛，及崩漏等。

　　贯众生品长于驱虫，清热解毒。用于肠道寄生虫，风热感冒，湿热发斑，痄腮，热毒疮疡等。贯众炭寒性减弱，涩味增大，优于止血。用于衄血、吐血、便血、崩漏等多种出血。

　　【应用选择】

　　1、生用

　　(1)蛔虫攻心：常与鹤虱、狼牙草、芜荑仁等同用，具有驱虫的作用，用于蛔虫攻心，吐如醋水，痛不能止，如贯众散(《圣惠方》)；若与狗脊、狼牙草、萆薢同用，用于小儿蛔虫攒心，合眼扑手，心闷，如贯众散(《圣惠方》)。

　　(2)蛲虫：常与干漆、吴茱萸、芜荑等同用，具有驱虫的作用，用于肾热，四肢肿急，有蛲虫，如贯众散(《外台秘要》)。

　　(3)钩虫：常与苦楝皮、山紫苏、土荆芥同用，具有驱虫的作用，用于钩虫病。

　　(4)热毒：常与黄连、甘草、骆驼峰同用，具有清热解毒的作用，用于一切诸热毒，或中食毒、酒毒、药毒等，如贯众散(《普济方》)。

　　(5)疮疹：常与赤芍药、甘草、川升麻等同用，具有清热解毒的作用，用于疮疹出快肥红，如快斑散(《总微》)。

　　(6)大头瘟：常与葛根、甘草、白僵蚕同用，具有清热解毒的作用，用于大头瘟，如消毒饮(《仙拈集》)。

　　(7)预防麻疹：常与金银花、鬼灯笼同用，水煎服，连服5剂以上，每日服1剂(《陆川本草》)。

　　(8)预防流行性感冒：单用贯众，每天9g，水煎，分2次服，儿童酌减(湖北《中草医药经验交流》)。

　　(9)吐血：常与黄连同用，具有清热止血的作用，用于暴吐血嗽血，如贯众散(《总录》)；若与血余炭同用，用于吐血成斗，如管仲汤(《回春》)。

　　2、制用(炭药)

　　(1)痔疮出血：贯众烧存性；入麝香研匀，米饮调服，具有凉血止血的作用，用于肠风酒痢下血及鼠子痔出血、血痔，如经效散(《普济方》)；若与黑蒲黄、丹参同用，用于肠风便血，久痢下血水，妇人崩淋沥血，并积年白带(《本草汇言》)。

　　(2)崩漏：常与五灵脂各9克，均炒黑研末，用水冲服，具有祛瘀止血作用，用于崩漏血色紫而有块，少腹胀痛，脉沉，有瘀血者。

　　(3)治火烧疮：贯众煅灰，和香油调涂，止痛(《岭南采药录》)。

　　【现代研究】贯众地上部分(包括叶茎基部)含异槲皮苷，紫云英苷，冷蕨昔，贯众素，贯众苷，杜鹃素。

　　绵马贯众(绵马鳞毛蕨、粗茎鳞毛蕨)中含绵马酸类，包括绵马酸BBB、绵马酸PBB、绵马酸PBP；黄绵马酸类，包括黄绵马酸BB、PB、AB；白绵马素，新绵马素；羊齿三萜；绵马三萜。尚含挥发油，鞣质，树脂等成分。另有报道，该品中含有绵马酚，绵马次酸。

　　绵马贯众具有驱虫作用，能使绦虫、钩虫麻痹变硬，达到驱除肠虫的效用。对各型流感病毒有不同程度的抑制作用。其煎剂具有抗皮肤真菌的作用。提取物对多种移植性动物瘤有抑制作用，对U14官颈癌、S180肉瘤、B22脑瘤、ARS腹水型、Lewis肺癌、MA737乳癌等均有一定的抑制作用。本品提取物具有抗血吸虫作用。

　　贯众醇提液、水提液对革兰阳性菌有较强的抑制作用，尤其是革兰阳性球菌如金黄色葡萄球菌和甲型溶血性链球菌等。对革兰阴性菌和真菌的抑制作用较弱，但对普通变形杆菌则有较强的抑制作用。有研究发现绵马贯众具有较强的抗疟活性，绵马贯众有效部位对伯氏疟原虫K173株的ED50为59.74厘米/千克，对伯氏疟原虫抗氯喹株(RC/K173)的ED50。为111.2厘米/千克。抗性指数为2.10：且抗疟有效部位中东北贯众素为主要成分，含量高达73%至81%。

　　据报道贯众炒炭后挥发油80%左右被破坏，而鞣质则较稳定，贯众本身具有止血作用，炒炭后止血作用增强，出血时间和凝血时间均比生品明显缩短。对绵马贯众不同切制方法进行比较，生品出膏率打碎品最高，纵切品其次；炭品总酚类、水浸出物、醇浸出物含量均以切碎品最高，纵切品其次，横切、纵切、切碎的炭品总酚类均比生品要高。综合比较，绵马贯众以打碎品炮制质量为佳。

　　【附】

　　1、近代炮制方法还有炒焦、煅炭等。

　　2、文献摘录“煅炭，童便酒下，治乳痈”(《得配》)。

　　【总结】贯众古代炮制方法有熬制、制炭、焙制、酒制、醋制、炒制等法。现代沿用制炭法以及生品。临床应用：生贯众清热解毒，驱虫。贯众炭用于止血。动物止血实验证明，贯众炭的止血时间和凝血时间均比生品明显缩短。《中国药典》2010年版，以绵马贯众作为本品的法定品种而收载，并规定以生品与贯众炭二种炮制品入药。临床上，崩漏症多以贯众炭配伍。