花蕊石炮制方法与饮片性状

　　【药材来源】花蕊石为蛇纹大理石Ophicalcitum的矿石。主含含水硅酸镁。全年均可采挖，采挖后，除去杂石及泥砂，选取中间夹有淡黄色或黄绿色花纹者。

　　【古代炮制方法】宋代有“大火烧之”(《嘉祜本草》)、“醋煅”(《疮疡》)、“合硫黄同煅研末”(《证类》)的炮制方法。煅法一直沿用至现代，如元代有“烧过存性，研如粉”(《丹溪》)。明代有“凡人丸、散，以罐固济，顶火煅过，出火毒，研细水飞晒干用”(《纲目》)。清代有硫黄煅：以花蕊石五两，同硫黄二两，入阳城罐内，盐泥固济，加顶火煅过，研细水飞用(《逢原》)。此外，尚有童便煅淬法(《正宗》、《金鉴》)。

　　【现代炮制方法】

　　1、花蕊石：取原药材，除去杂质，洗净，干燥，敲成小块。

　　2、煅花蕊石：取净花蕊石，敲成小块，置耐火容器内，用武火加热，煅至红透，取出放凉，碾碎。

　　3、醋煅花蕊石：取净花蕊石，置耐火容器内，用武火加热，煅到红透，趁热倾入醋中淬透，冷后研碎。花蕊石每100千克用醋25千克。

　　【饮片性状】花蕊石为不规则的碎块，灰白色或黄白色，有黄色或墨绿色或黄绿色多少不等花纹相夹其间，习称“彩晕”(蛇纹石)。对光观察有闪星状光泽。体重(密度2.5～3.60克/厘米)，质坚硬(硬度2.5～3.5)。气微，味淡。煅花蕊石呈大小不等的颗粒状碎粒，色泽变黯，灰色带有褐色调，仍可见亮星。质变酥脆，轻砸可碎。醋煅花蕊石，无光泽，略具醋气。

　　【炮制目的】花蕊石味酸、涩，性平。归肝经。具有止血、化瘀的功能。用于咯血，吐血，外伤出血，跌仆伤痛。

　　生花蕊石质地坚硬，难以粉碎。煅后能使质地疏松，易于粉碎，且能缓和酸涩之性，消除伤脾伐胃的副作用，有利于内服，故一般多煅用。

　　【应用选择】

　　1、多种出血证常与血余炭同用，能增强止血作用，用于内出血的多种出血证：咳血、吐血、衄血及二便下血。如化血丹(《参西录》)。配伍硫黄，火煅细研为末，童便调服，既可化瘀血，又可补下焦之火，以祛阴邪，可治瘀血内攻，恶血冲心，致血迷血晕，或金疮跌仆，瘀积壅聚，胸膈作痛。如花蕊石散(《普济方》)。煅花蕊石，配伍辰砂、黄连、甘草、龙脑，为末，白汤送服，可治衄血，吐血及扑打出血，血气逆上甚者，如花蕊石散(《续名家方选》)。配伍白及、血余炭等，具有收敛止血和益肺作用，用于肺虚伤络，时时咯血或痰中带血，如花蕊白及散(《中医基础知识简编》)。亦可单独应用，治疗咯血，便血，胃及十二指肠等上消化道出血，如花蕊散(《十药》)。

　　2、痈疽疮疡花蕊石(火煅)，配伍黄蜀葵花、龙骨、乌贼骨、栀子仁、草龙胆、郁金、胡粉、大黄为末，调敷，具有内消功效，可治痈疽始发，未变脓者，如花蕊石散(《总录》)。配伍黄柏皮、黄连，研末涂敷，可治恶疮穿溃及痈疽溃烂，脓不干者，如花蕊散(《普济方》)。花蕊石(童便煅淬七次)，配伍乳香、没药、羌活、紫苏、细辛、草乌研末外敷，可治跌仆伤损及金疮。

　　3、创伤出血配伍生大黄、松香，研细粉，撒伤口，可治外伤出血(《全国中草药汇编》)。亦可单味研细末，撒患处，具有收敛止血作用，可用于外伤出血。

　　【现代研究】X射线衍射分析结果表明，煅制前后的样品，其矿物组分以方解石为主，含蛇纹石。蛇纹石在花蕊石中的量比决定花蕊石一系列化学性状的基础。白花蕊石几乎全为方解石，灰花蕊石中方解石仅为80%左右。蛇纹石为含水硅酸镁，可溶于热盐酸或被冷的有机酸浸蚀、溶解，析出硅胶。蛇纹石含量越多，硅胶与溶出的Mg量越大。共存的方解石亦属酸溶矿物，常含少量Mg等类质同象混入成分而不同于一般的方解石。对比生、煅品的成分及其在汤、散剂中溶解情况，以同粒度、同组份比的样分别作了对比试验，结果表明，煅后散溶法钙、镁、硅等溶出量大于生品和其他剂型。

　　有研究得出：花蕊石确有止血作用，能缩短凝血时间和出血时间，减少出血量，并能显著增加外周血小板数目，但炮制前后止血作用无显著差异。故其炮制作用可能主要还在于花蕊石煅后易于粉碎。另有报道，花蕊石止血效果与碳酸钙含量多少无关。

　　【附】文献摘录：“合硫黄木炭火炒良”(《精义》)。“煅研粉霜，治诸血证神效。”(《蒙筌》)“以土罐大火煅如粉，研极细用，傅金疮神效。”(《粹言》)

　　【总结】花蕊石始载于《嘉祜本草》，为化瘀止血药，据临床观察，花蕊石是矿物药中最好的止血药之一，并多是煅后制成散剂用。但亦有生用者，多用于外伤出血，诸疮出血。如治诸疮出血不止，久不生肌的立应散(《疡科选粹》)。煅制时药块应小，要煅透，要求药材表面与断面中心部分色泽、质地基本一致。煅后应质地酥脆、易碎，粉末粒度应极细，以利于吸收。历代有醋煅淬法，以增强其化瘀收涩止血作用；童便煅淬法，以增强其泄热消瘀作用，并能制药石之悍性；硫黄合制法，硫黄能补下焦之火，以祛阴邪。与硫黄在密闭条件下合煅，可提高罐内温度易于煅透，并使气化的硫黄不逸失而保证与花蕊石充分作用，提高疗效。