龙骨炮制方法与饮片性状

　　【药材来源】龙骨为古代(中生代、新生代)哺乳动物如三趾马、犀类、鹿类、牛类、象类、羚羊等骨骼化石或象类门齿的化石。前者习称“龙骨”，后者习称“五花龙骨”。挖出后，除去泥土及杂质。

　　【古代炮制方法】晋代有“捣碎”(《肘后》)。南北朝刘宋时期增加了以香草汤浴过，置燕子腹内，悬于井面上一宿，去燕，取骨粉研的炮制方法(《雷公》)。宋代有“烧赤”(《圣惠方》)、“煅红研”(《总微》)、“酒煮焙干”、“要粘舌者，先以酒浸一宿”(《局方》)、“醋煮”(《三因》)、“水飞”(《局方》)等法，明代尚有黑豆制法，并述及炮制目的：“凡入药，须水飞过晒干。每斤用黑豆一斗蒸一伏时，晒干用。否则着人肠胃，晚年作热也。”(《纲目》)煅、研法一直沿用至今。清代还有以僵蚕、防风、当归、川芎等合炙(《金鉴》)、“竹叶包水泡湿火煨”等炮制方法。

　　【现代炮制方法】

　　1、龙骨：取原药材，除去杂质及灰骨，刷净泥土，打碎。

　　2、煅龙骨：取净龙骨小块，置耐火容器内，用武火加热，煅至红透，取出放凉，碾碎。

　　【饮片性状】龙骨呈骨骼状不规则碎块，表面类白色、灰白色或浅黄色，附有细黄末，较光滑。质较酥轻，易打碎，断面骨腔部分疏松，有土腥气，吸舌。五花龙骨呈不规则块状，表面有瓷釉状光泽，黄白色与白色相间花纹，可见层状结构，体较轻，手掰开，断面显粉性，吸舌力强。煅龙骨颜色变暗，呈灰白色或灰褐色、质轻，酥脆易碎，表面显粉性，吸舌力强。

　　【炮制目的】龙骨性味甘、涩，微寒。归心经、肝经、肾经。具有镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩的功能。

　　生龙骨善于平肝潜阳，镇惊安神，多用于心悸失眠，惊痫癫狂，头目眩晕等。煅龙骨味甘、涩，性平。归心、肝、肾、大肠经。长于收敛固涩，生肌敛疮，多用于盗汗，自汗，遗精，崩漏，白带，久泻久痢，疮口不敛等。

　　【应用选择】

　　1、生用

　　(1)心悸失眠：常与酸枣仁、远志、党参、朱砂等同用，能增强宁心安神作用，可用于气血不足、神志不安，心悸失眠。配伍牡蛎、干地黄、麦冬、白芍等，可用于津液被劫，心悸失眠等，如救逆汤(《温病条辨》)。配伍柏子仁、白芍、清半夏、牡蛎、陈皮等，可用于思虑生痰，因痰生热而致的神志不宁，如龙蠓理痰汤(《参西录》)。配伍龟板、远志、菖蒲能补心肾，治心悸不安，失眠健忘。如孑L圣枕中丹(《千金》)。

　　(2)惊痫、癫狂：常与紫石英、牡蛎、桂枝、甘草等同用，具通阳镇心定惊作用，可用于心神散乱，风引惊痫，如风引汤(《金匮》)。配伍朱砂、丹参、胆南星、菖蒲、珍珠母等，能增强镇心安神作用，可用于心阳亢盛，痰火内拢，神失安宁，惊痫、癫狂。

　　(3)头目眩晕：常与生代赭石、生牡蛎、白芍、玄参等同用，能增强平肝潜阳作用，可用于肝阳上亢而致的头目眩晕，耳鸣目胀，心悸健忘等；也可用于高血压病属肝阳上亢者，如镇肝熄风汤(《参西录》)、建瓴汤(《参西录》)。

　　2、制用(煅制品)

　　(1)自汗、盗汗：常与煅牡蛎、五味子、黄芪、麻黄根等同用，能增强固表止汗作用，可用于自汗、盗汗。配伍人参、茯苓、莲子肉、麦冬，可用于心虚盗汗。配伍人参、附子、煅牡蛎、五味子，可用于手足厥冷、脉微欲绝，大汗淋漓的亡阳证。

　　(2)遗精：常与芡实(蒸)、沙苑蒺藜(炒)、莲须、牡蛎(盐水煮一昼夜、煅粉)同用，能固肾涩精，可用于肾阴不足，肾关不固，遗精滑泄，如金锁固精丸(《医方集解》)。配伍人参，五味子、芡实、金樱子、煅牡蛎等，可用于男子精薄滑泄，如济火延嗣丹(《辨证录》)。

　　(3)久泻久痢：常与干姜、附子同用，可治脏腑虚冷，下痢白脓腹痛者，如龙骨汤(《医心方》)。配伍干姜、甘草(炙)、桂心，可治产后虚冷下血及水谷下痢，昼夜无数，兼疗恶露不绝，如龙骨丸(《外台》)。配伍诃子、罂粟壳、赤石脂等，能增强涩肠止泻作用，可用于大肠虚滑，久泻不愈，甚至大便失禁，脱肛不收。

　　(4)崩漏：常与乌贼骨，炒白术、黄芪、煅牡蛎、棕榈炭等同用，具益气健胃，固冲摄血作用，可用于冲任不固，崩中漏下，如固冲汤(《参西录》)。配伍当归、炒香附、陈棕炭，可用于血崩不止，如龙骨散(《景岳》)。配伍阿胶(炙)、赤石脂、牡蛎、干地黄、甘草、蒲黄，可治妇人崩中漏下，如龙骨丸(《医心方》)。

　　(5)白浊：常与赤石脂(炒令焦黄)、白茯苓等同用，可增强收敛固涩作用，可用于白浊，如龙骨丸(《魏氏家藏方》)。

　　(6)疮疡不敛：常与牛黄、珍珠(豆腐制)、煅炉甘石、轻粉、象皮等同用，具有去腐生肌，解毒消肿作用，可用于疮疡溃后疮口不敛，如八宝丹(《疡医大全》)。此外，煅龙骨单用或与枯矾相配，外敷患处，可治湿疮痒疹及疮疡溃烂后久不愈合之症。

　　【现代研究】龙骨主要成分为碳酸钙、磷酸钙，尚含铁、钾、钠等。煅龙骨在偏光显微镜下显示原生物结构已碎裂，但其生物组织的环带结构依然保存，只是变得纹理不清晰。X射线分析和热分析也表明，煅龙骨与生龙骨在矿物组分上无变化，或有少量CaO等形成于煅制过程。在水溶出量上，生龙骨为0.22%，煅龙骨为0.3%；五花龙骨为2.2%，煅五花龙骨为1.5%。

　　龙骨煅后能使部分钙盐受热分解成钙的氧化物，增强收敛、固涩和制酸作用。龙骨火煅醋淬后，其水煎液中钙离子含量明显高于只煅不淬的龙骨，证明煅淬能显著提高钙离子的煎出率。煅淬龙骨水煎液中Mg、Zn、Fe，Mn、Cu等微量元素也明显高于生龙骨。采用正交试验，以钙离子含量为指标，用EDTA络合测定法滴定，结果认为最佳炮制条件是温度660℃，煅10分钟，醋液1次为佳。

　　另有报道认为CaC03是龙骨的主要成分，但并非治疗平肝潜阳的有效成分，龙骨中含有多种微量元素，与人类的生长发育、生育、遗传、免疫、衰老、临床各科疾病的诊断、治疗有关，因此炮制应从微量元素的种类和量的角度来进行。采用正交法对龙骨中的主要成分CaC03及其所含微量元素进行了定性定量分析，经原子吸收光谱法等测定结果表明，龙骨炮制的最佳条件是温度750℃，时间4.5分钟，龙骨块重在8.5克为宜。

　　【附】

　　1、现代其他炮制方法①盐水淬：取龙骨块，直接或装入罐中，置武火上煅至红透，取出，立即喷洒食盐水，冷后研碎。龙骨每100kg，用食盐2kg化水适量。②朱砂制：取煅后龙骨，捣成碎末与朱砂拌用。

　　2、文献摘录“烧脆研细方精，仍水飞淘，免着肠胃”(《蒙筌》)。“煅赤研细水飞，稍不细则涩肠胃以作热”(《通玄》)。“愚用龙骨约皆生用，惟治女子血崩，或将漏产，至极危时，恒用煅者，取其涩力稍胜，以收一时之功也”(《参西录》)。

　　【总结】龙骨始见于《神农本草经》。《伤寒论》中记载龙骨“只入煎，宜打碎生用。”据实验，钙离子含量，不论酸溶或碱溶，汤剂显著大于散剂，钙有镇静作用，因此龙骨用于镇静安神以打碎生用人汤煎者宜。

　　水飞法在古代多强调，否则，“涩肠胃而作热”。水飞法除去最多的是龙骨里的黏土组分，除去黏土，“作热”的副作用也能消除。不过黏土与龙骨的收涩止泻作用有一定的关系，故作止泻时，以不水飞为宜。

　　龙骨中仍含有一定量的有机组分，并含有多种微量元素，在这方面的研究报道甚少，因此，今后在临床疗效、炮制等方面从上述角度进一步深入研究，可能会取得新的突破。