没药炮制方法与标准

　　【药材来源】没药为橄榄科植物地丁树Commiphora myrrha Engl.或哈地丁树Commi-phoramolmol Engl.的干燥胶树脂，多系野生。11月至次年2月间，将树刺伤，树脂由创口流出，在空气中渐渐变成红棕色硬块。采后拣去杂质。

　　【古代炮制方法】唐代有“研为末”(《产宝》)。宋代有“童便制”(《苏沈》)；还有蒸制：锉如皂子大，用生绢袋盛，黄米内蒸如胶，候冷别研(《总录》)；酒制(《传信》)。明代有“以灯心同研或以糯米数粒同研，或以人指甲二三片研，或以乳钵坐热水中乳之，云皆易细”(《大法》)的记载，还有药汁制：用黄连水飞过(《普济方》)；炒制：入丸散竹叶上微炒杀毒不黏(《原始》)；“制霜法”(《普济方》)等法。清代有灯心炒：每斤用灯心四两同炒，炒至圆脆可为粉为度、扇去灯心磨粉用(《全生集》)，还有“童便制法”(《金鉴》)等。

　　【现代炮制方法】

　　1、没药：取原药材，除去杂质，捣碎或剁碎。

　　2、醋没药：取净没药大小分开，置锅内用文火加热，炒至冒烟、表面微熔，喷淋米醋，再炒至表面显油亮光泽时，取出放凉。没药每100千克用醋10千克。

　　3、炒没药：取净没药大小分开，置锅内用文火加热，炒至冒烟，表面呈油亮光泽时，取出放凉。

　　4、灯心制没药：取净没药碎块，置锅内，用文火炒至出油时，加入灯心同炒，至油被灯心吸尽，没药鼓胀呈球状为度，取出簸去灯心，放凉。没药每100千克用灯心3千克。

　　5、煮没药：取没药，加水浸1日，连水倒人锅内，煮至熔化，滤过，残渣加适量水再煮，滤过，弃去残渣，合并滤液，浓缩成膏状，继续加热至冒黑烟尽转冒青烟时，取出，摊放在平面板上，趁热切成块，晾凉。

　　【饮片性状】没药呈颗粒状或不规则碎块状，红棕色或黄棕色，表面粗糙，附有灰尘，质坚脆，气特殊，味苦而微辛。醋没药呈小碎块状或圆颗粒状，表面黑褐色或棕褐色，油亮，略有醋气。炒没药呈小碎块或圆颗粒状，表面黑褐色或棕黑色，有光泽，气微香。灯心制没药，圆颗粒状，表面棕褐色，油亮有光泽，气特异。煮没药为小方块形，表面黄棕色，油亮光洁，质脆，气特异。

　　【质量标准】天然没药杂质不得过10.0%，胶质没药不得过15.0%，总灰分不得过15.0%，酸不溶性灰分不得过10.0%，含挥发油天然没药不得少于4.0%(ml/g)，胶质没药不得少于2.0%(ml/g)。醋没药酸不溶性灰分不得过8.0%，含挥发油不得少于2.0%(ml/g)。

　　【炮制目的】没药味苦，性平。归心经、肝经、脾经。具有活血止痛，消肿生肌的功能。生没药气味浓烈，对胃有一定的刺激性，容易引起恶心、呕吐，多外用，但生品化瘀力强，也用于瘀损肿痛，跌仆损伤，骨折筋伤等证。炒没药能缓和刺激性，便于粉碎。醋炙后能增强活血止痛，收敛生肌的作用，缓和刺激性，临床上以醋制品应用居多。用于经闭，痛经，脘腹疼痛，跌打伤痛，痈疽肿痛，且便于服用，易于粉碎，矫臭矫味。

　　【应用选择】

　　1、生用

　　(1)跌打损伤：常与乳香、血竭、土鳖虫等同用，具有增强活血化瘀的作用，如八厘散(《金鉴》)。配伍川芎、白芷、赤芍、乳香等，具有消肿止痛，去腐生肌作用，如乳香定痛散(《张氏医通》)。

　　(2)胃脘疼痛：常与香附、延胡索、五灵脂等同用，具有行气化瘀止痛的作用。用于瘀血停滞所致的胃脘疼痛，如手粘散(《丹溪》)。

　　(3)疮疡溃烂：常与制乳香共研为散剂外敷疮疡，具有祛腐生新的作用。用于疮疡溃破，经久不敛者，如海浮散(《外科摘录》)。配伍制乳香、血竭、硼砂等，可治疗疮，无名肿毒，如舌化丹(《疡医大全》)。

　　2、制用

　　(1)心腹诸痛：常与穿山甲、木鳖子、乳香同用，能增强行气止痛的功效。用于气血瘀滞，筋骨诸痛以及妇人血气瘀痛不可忍，如没药散(《宣明论方》)。

　　(2)跌打伤痛：常与乳香、血竭、自然铜等同用，具有活血续筋作用，可治跌打仆坠，疼痛不息，如补损筋丸(《伤科汇纂》)。

　　(3)痛经、经闭：常与当归、红花同用，具有化瘀生新作用，可用于痛经、经闭。

　　(4)热毒恶疮：常与制乳香、麝香、雄黄等同用，能增强消肿止痛的作用。用于痰湿瘀滞而成的恶疮、痔瘘及外受金刃杖伤作疮、赤热肿痛等证，如醒消丸(《外科全生集》)。

　　(5)痈疽肿痛：常与地龙、五灵脂、草乌、麝香等同用，具有散瘀消肿止痛作用。用于贴骨疽、痰核、流注、乳岩、瘰疬，如小金丹(《外科全生集》)。近代临床用没药治疗高脂血症有一定疗效(《中药学》)。

　　【现代研究】没药含树脂(β及β-罕没药酸，β与β没药酸，没药尼酸，β与β-罕没药酚)，树胶(水解得阿拉伯糖、半乳糖和木糖)，挥发油等，对多种致病真菌有不同程度的抑制作用；树脂对雄兔高胆固醇血症有降血脂作用并能防止斑块形成。炮制对其理化性质、药理作用均有一定影响。

　　目前各地使用的没药炮制方法除醋炙法外，还有清炒，灯心草炒，加水煮溶，滤除杂质，浓缩成膏等法。实验比较表明：清炒、醋炒、灯心草炒法不能有效地除去粘附于没药之中的树皮、碎木、碎石等杂质。传统水煮法虽能较好地除去杂质，但药材损耗较大。改用水浴加热溶化，滤去杂质，水浴浓缩成膏，60℃烘至不粘手，取出放凉的方法炮制，收得率较传统水煮法高(为61.2%)，水、醇浸出物及挥发油含量均较高，薄层图谱基本与原生药一致，同时杂质少，洁净，色泽均匀，无焦化现象，刺激小，容易粉碎。

　　据实验，用江西传统炒没药其挥发油含量降低56.7%，药理实验，未发现有呕吐现象。因此，江西法炒制没药既可缓和对胃的刺激性，减少呕吐的副作用，又便于粉碎和服用。

　　临床应用没药时，由于炮制欠当，有服后出现恶心、呕吐反应的报道。没药入煎剂，煎出成分少，并且会粘附其他药材，影响整个方剂的煎出，采用减量(原使用量的1/3至1/5)研末，投入其他药的煎液中，文火炖溶至沸后服用，既可节省药材，又可保证疗效。另有研究表明，炒至内外皆呈黑色(没有炭化)，挥发油被除去，而树脂的含量最高，认为此法较好。

　　【附】

　　1、近代炮制方法还有炒黄、炒焦、煮制、香附炒、灯心炒等。

　　2、文献摘录“总不如研细，和人乳略蒸再研匀晒干，研如飞尘为妙，药将沉下，一二沸即起，勿多煮”(《大法》)。“每斤用灯心草四两同炒，炒至圆脆可为粉为度，扇去灯心磨粉用”(《外科证治全生集》)。

　　【总结】没药从唐代开始就有多种炮制方法。近年来各地的炮制规范中收载的大多是醋制法，也有用水煮法，灯心炒法。旨在去油，易研碎，增强其活血化瘀、消肿止痛的作用。

　　在宋代发展用酒浸研成膏，这与现代科学炮制法相一致的。高度的乙醇将树脂类溶解，可净化除去杂质而使没药更纯净，这一方法早就应用于制药行业。对于黄连炙、人乳炙、竹叶制、童便炙等已失传的炮制方法应进一步探讨，提高中药制剂的疗效。