铅制品炮制方法与饮片性状

　　【药材来源】铅制品为铅经过加工制成的药物，亦有天然产出者。

　　【古代炮制方法】铅丹，唐代有水飞法(《理伤》)。宋代有煅制(《药证》)；炒制、猪脑髓制、雄黄制、雌黄制(《圣惠方》)；明、清尚有葱白制(《纲目》)、鸡子黄制等法。

　　铅粉，晋代有“熬黑”(《肘后》)。唐代有蒸、熬(《千金翼》)等法。宋代有细研、炮令黄、炒令黄(《圣惠方》)等法。元代有煅制(《瑞竹》)。清代有焙黄(《大成》)、盐卤汁制(《本草述》)、硫黄制(《逢原》)等方法。

　　密陀僧，南北朝有煮制：凡使，捣令细，于瓷锅中安置了，用重纸袋盛柳(蛀)末焙密陀僧锅中，次下东流水浸令满，著火煮一伏时足，去柳末纸袋，取密陀僧用(《雷公》)。唐代有研如粉(《千金翼》)法。宋代有醋制(《药证》)，萝卜制、烧制(《圣惠方》)。明代有煅制、水飞(《普济方》)等法。

　　【现代炮制方法】

　　1、铅丹：将金属铅加工成小块，置于铁锅中加热拌炒，利用空气中的氧，使铅充分氧化，即得二氧化铅及部分三氧化铅。将块状的二氧化铅捣碎研末，倒人缸中，加入清水，不断搅拌，漂洗，把粗细粉分开，反复多次，即可全部制成细粉。取细粉倒人铁锅中，继续加热，不断翻动，使之继续氧化，即得四氧化三铅(铅丹)。

　　2、铅粉将有孔铅板置于盛有醋酸的容器中，密闭，约经2个月，铅板上先生成盐基性醋酸铅。再由二氧化碳和水气作用而成铅粉，扫取表面白色粉末，用时研细。或以醋酸铅379份，溶于10倍量的蒸馏水，过滤；次以结晶碳酸钠286份，溶于10倍量的蒸馏水中，过滤；将醋酸铅滤液注入碳酸钠溶液中，生成碱式碳酸铅沉淀。待沉淀后，倾去上清液，置于滤纸上，用蒸馏水洗净，干燥，研细，过筛。

　　3、密陀僧：将铅熔融，用长铁棍在熔铅中旋转几次，部分熔铅粉粘附在铁棍上，然后取出浸入冷水中，熔铅冷却后变成密陀僧，如此反复几次，至积聚几公斤重时，将其打下，除去杂质，研成细粉。

　　【饮片性状】铅丹为橙黄色或橙红色粉末，光泽黯淡，不透明，手摸光滑细腻染指，质重易吸湿结块，气、味皆无。铅粉呈灰玉白色细粉末，或凝聚成不规则块状，半透明，土状光泽，易吸湿结块，捻之细腻染指有滑感，比重大(密度6.14g/cm3)。气、味皆无。密陀僧为橘黄色或褐黄色粉末，质重，性脆，打碎后在断面上成层性明显，光下可见星状闪光。气、味皆无。

　　【炮制目的】三药均为铅经特殊加工制成的药物，临床上多作外用，内服宜慎。炮制目的是为了制备新的药物，产主新的临床功效。

　　【应用选择】

　　1、铅丹铅丹味辛、成，性寒，有毒。具有解毒、生肌、坠痰镇惊的功能。用于痈疽疮疡肿毒，创伤出血，烧、烫伤，吐逆反胃，惊痫癫狂。

　　(1)金疮、恶疮：常与煅石膏研成细粉，令如桃花色，撒患处，可治金疮及一切恶疮，如桃红散(《百一选方》)。

　　(2)痈疽发背：将白蔹、蜡、乳香、黄连、杏仁、生油熬药去渣，下黄丹，熬成膏药贴敷，可治痈疽发背，疼痛不止，大渴烦乱，肿硬不可忍，如黄丹膏(《圣惠方》)。配伍黄柏、沥青、黄芩、黄连，加黄蜡、麻油熬炼成膏，纱布摊敷，能迅速去腐生肌，促进疮口愈合，可治一切阳证的溃疡(《江苏中医》)。

　　(3)烧、烫伤：黄丹、龙脑为末，蜜调匀，涂患处(《疡病大全》)。

　　(4)湿疹：黄丹、黄柏等份，同研为末，患处渗出液多者用药末撒于疮面，若渗出物少则以麻油调搽患处(《四川中医》)。

　　2、铅粉铅粉味甘、辛，性寒，有毒。具有消积、杀虫、解毒、生肌的功能。用于疳积，下痢，虫积腹痛，痈疽恶疮，溃烂肿痛，黄水脓疮，丹毒。

　　(1)下痢：常和龙骨、煨诃子同研为末，米汤送服，治疳痢、五色痢，如定粉散(《幼科准绳》)。

　　(2)痈疽发背：铅粉与麻油同熬，更换柳枝搅之，至滴水成珠，入白胶末少许，徐徐倾入磁器内，以水浸2日，油纸摊贴，治痈疽发背恶疮，如神应膏(《仁斋直指方》)。

　　(3)黄水脓疮：煅官粉、松香、黄丹、白矾同研细末，用香油调成膏，外敷(《秘传经验方》)。

　　(4)火烧伤：胡粉、羊髓调和，涂上封之(《孙真人食忌》)。

　　3、密陀僧密陀僧味咸、辛，性平，有毒。归肝、脾经。具有燥湿、杀虫、敛疮、坠痰镇惊的功能。用于湿疮疥癣，金疮，溃疡久不收口，痰积惊痫。

　　(1)臁疮：密陀僧、香油，入粗碗内磨化，油纸摊膏，反复贴之，可治血风臁疮(《孙天仁集效方》)。

　　(2)舌疮：蒲黄、黄药子、密陀僧、黄柏、甘草为细末，干贴，可治口舌生疮，如陀僧散(《普济方》)。

　　(3)湿疹：密陀僧、黄柏、冰片，共研为末，以香油调稠，涂患处(《中华皮肤科杂志》)。

　　【现代研究】铅丹亦有天然产出者，如云南会泽，与方铅矿相伴生，但不入药用。市售长春产品，X射线衍射分析结果表明，除铅丹外未见其他组分。人工纯制铅丹的熔点为500℃。铅丹属难溶组分，据实验资料，疡面条件下，其中Pb的溶出率为：酸溶(1.32%)》中溶(0.04%)>碱溶(0.03%)。溶出成分中，Cu、Ag量与制品所用原料(多为方铅矿)的成因类型有关。热液型的方铅矿中Cu、Ag、Zn、Bi含量高，具体含量并与产地有关。

　　铅粉亦有天然产物，称水白铅矿，但不作药用。X射线衍射分析结果表明，铅粉为相当的水白铅矿碱式碳酸铅。280℃以后熔融分解。铅粉属难溶组分。据实验资料，疡面条件Pb溶出率：酸溶(1.87%)》中溶(0.05%)>；碱溶(0.04%)，都大于铅丹相应条件下的Pb溶出率。人散剂用，酸溶出率小于碱溶出率，且Pb在溶出物中所占比例，也是碱溶出物中的大于酸溶出物中的。

　　密陀僧亦有天然产出者，产于铅锌矿床氧化带，为表生地质作用氧化不足时的产物，与多种铅的氧化物、硫酸铅或碳酸铅等伴生。质较纯者即可入药。X射线衍射分析结果表明，长春市售品的密陀僧以铅黄为主，密陀僧次之。熔融分解作用发生于受热伊始，但明显的熔解已近900℃。密陀僧除主要成分PbO外，尚含Cu、Fe、Zn和Ca、Mg、Al等其他微量成分。可溶于酸，缓慢溶于碱。铅黄(PbO，斜方晶系)成分特征同密陀僧，微溶于冷水，不溶于热水及酸、碱，而溶于酒精。另一黄色PbO(系四方晶系，密度9.53g/cm3，大于密陀僧的9.14g/cm3，被称(β-PbO铅黄)，微溶于冷水，热水中不溶，溶于碱水(不同于铅黄)。无定形Pb0密度9.2～9.5g/cm3，大于密陀僧，不溶于水而溶于碱水。密陀僧用于疡面，Pb的溶出率是：酸溶>；中溶&ge；碱溶。在散剂中，则为碱溶大于酸溶。

　　【附】文献摘录：“密陀僧，绝细研成，多入膏药。”(《蒙筌》)“密陀僧，如金色佳，外敷生用，内服火煅黄色细研。”(《本草述》)“密陀僧，只可以外敷，不可作服饵也，若入药须煮一伏时。”(《求真》)“鼻衄不止，胡粉炒黑醋服。”(《握灵》)

　　【总结】铅丹、铅粉始载于《神农本草经》，铅粉称粉锡。密陀僧始载于《唐本草》。铅制品大多来源于加工品，亦有天然产出者。宋以前，用银铺炼银炉底作为密陀僧(银矿石多含方铅矿)，宋朝以后，主要用以铅丹炼制的密陀僧，或用炼铅丹的炉底。铅制品在汉、唐时代已有临床应用，多外用。炮制方法主要有水飞、煅、辅料制等方法。水飞可粉碎至极细，并可除去部分可溶性毒性物质。煅、烧、炒可使药物酥脆，也可除去部分毒性物质。辅料制是因临床和制剂的需要而选用，如萝卜制，可助其消痰，醋制助其散瘀；熬炼铅丹时，加入火硝，以促进氧化完全，铅丹呈鲜红色。

　　铅丹现为制黑膏药的基质。据研究，贴黑膏药部位中心皮温(与邻近皮温和腋温比较)可提高近2℃。连续观察6小时未见改变，有旺盛局部血液循环，提高局部防御风寒的作用，同时可起到机械保护作用。铅粉常作白色膏药的基质，过去化妆品中亦使用。铅粉若烧至金黄色或黑色，其物相、成分均已改变，为近似铅丹的混合物。

　　铅制品历代外用于不同pH值渗出液疡面，其溶出量差异很大，如系酸性渗出液疡面应注意用药时间和药量，避免发生副作用。铅为多亲和性毒物，作用于全身各个系统，主要损害神经、造血、消化及心血管系统，对组织有刺激和损伤作用，引起胃肠炎症变化、肾小管上皮坏死、肝细胞变性，故使用应慎。