丝瓜络炮制方法与标准

　　【药材来源】丝瓜络为葫芦科植物丝瓜Luffa cylindrica(L.)Roem.的干燥成熟果实的维管束。秋季果实成熟，果皮变黄，内部干枯时采摘，除去外皮及果肉，洗净，干燥，除去种子。

　　【古代炮制方法】宋代有煅制(《疮疡》)的方法。明代亦用煅制方法，并有烧灰存性(《奇效》)和火煅为末(《启玄》)的不同要求。清代又增加了焙制(《大成》)和烧酒洗(《霍乱》)的方法。

　　【现代炮制方法】

　　1、丝瓜络：取原药材，除去杂质及残留的种子，击扁，切成小块，筛去灰屑。

　　2、丝瓜络炭：取净丝瓜络块，置炒制容器内，用武火加热，炒至表面焦黑色，内部焦褐色，喷洒清水熄灭火星，取出，晾干。

　　【饮片性状】丝瓜络为丝状维管束纵横交织而成的多层细密而坚韧的网络状小块，长30～50mm，宽10～20mrn；表面淡黄白色至黯黄色，极粗糙；体轻，质韧，有弹性；横切面可见空洞状子房室；气微，味淡。丝瓜络炭表面焦黑色，内部焦褐色。

　　【质量标准】丝瓜络水分不得过9.5%，总灰分不得过2.5%。

　　【炮制目的】丝瓜络味甘，性平。归肺经、胃经、肝经。具有祛风化痰，活血通络的功能。

　　生品长于祛风化痰，通络除痹。可用于肺热咳嗽，热痹疼痛，跌打损伤，血滞经闭，乳汁不通。丝瓜络炭微具涩性，有止血作用。用于崩中漏下，肠风下血。

　　【临床应用】

　　1、生用

　　(1)肺热咳嗽：本品可与麻杏石甘汤合用，治外感风邪，身热口渴，喘咳气急，有汗或无汗，能增强辛凉宣泄，祛风清肺，平喘止咳之功。亦可与苇茎汤合用，治痰热阻肺，咳嗽痰黄，咯吐不爽，发热等，能增强清热化痰作用。

　　(2)热痹疼痛：常与防己、桑枝、怀牛膝等同用，能增强祛风蠲痹作用，治风湿郁久化热，或素质阳气偏盛，内有蕴热，复感风湿，肌肉、关节疼痛，如桑尖汤(《中药临床应用》)。若热较盛，局部灼热，红肿疼痛，可在方中加生地、知母、银花藤之类，增强清热消肿之力。

　　(3)跌打损伤：常与枳壳、橘络、乳香、没药、柴胡等同用，具有行气活血，通络止痛的功效，用于跌打损伤，局部肿痛，尤其胸胁及腰部疼痛，如通络止痛汤(《中药临床应用》)。

　　(4)血滞经闭：可与川芎、当归、红花、香附、牛膝等同用，能增强活血行瘀作用，用于血滞经闭，小腹疼痛；亦治经来腹痛，色紫有块。

　　(5)乳汁不下：常与瓜蒌、当归身、青皮、通草等同用，治产后乳汁不行，或两胁作痛，具有通络下乳的作用，如通经活络汤(《中医妇科治疗学》)。

　　2、制用

　　(1)肠风下血：常与槐花、地榆、生地、侧柏叶、乌梅炭等同用，具有凉血止血之效，用于风热灼伤肠络，血下鲜红如溅。

　　(2)崩漏下血：可与阿胶、生地、焦山栀、煅牡蛎、陈棕炭等同用，治崩中漏下，大量下血或淋漓日久，血色深红，具有清热凉血，滋阴止血作用。

　　【附】

　　1、近代的炮制方法还有炒制、麸炒、煅炭等。

　　2、文献摘录“烧存性为末酒服，疗肠风下血”(《握灵》)。“经霜雪者，煅炭存性，治痘后毒气，能治吐血不止”(《得配》)。

　　【总结】本品古代多用煅法炮制，未见有炒用者，亦未见到炒用的方例。近代个别地区炒用，是否为了增强活血通络作用，未见说明，而且也缺乏依据，需研究比较，才能确认该炮制方法的实际意义。

　　丝瓜络目前以生用为主，因作用较弱，在方中多作辅助药。其活血作用虽然不强，但通络作用较好，用于瘀阻络脉，作用缓和，不伤气血。制炭后性微涩而止血，虽然作用不很强，但止血而不留瘀。