龙胆泻肝丸

　　【药名】龙胆泻肝丸 Longdan Xiegan Wan

　　【处方】龙胆120克、柴胡120克、黄芩60克、栀子(炒)60克、泽泻120克、木通60克、车前子(盐炒)60克、当归(酒炒)60克、地黄120克、炙甘草60克。

　　【组方分析】方中龙胆大苦大寒，既能泻肝胆实火，又能利肝经湿热，泻火除湿，放为君药。黄芩、栀子苦寒泻火，燥湿清热，加强君药泻火除湿之力，用以为臣。利导下行，给湿热以出路，从膀胱渗湿，故又用渗湿泄热之泽泻、木通、车前子，导湿热从水道而去；肝乃藏血之脏，若为实火所伤，阴血亦随之消耗，且方中诸药以苦燥渗利伤阴之品居多，故周当归、生地养血滋阴，使邪去而阴血不伤，以上皆为佐药。用柴胡舒畅肝胆之气，并能引诸药归于肝胆之经；甘草调和诸药，护胃安中，二药并兼佐使之用。诸药相合，共奏清肝胆，利湿热之功。

　　【功能主治】清肝胆，利湿热。用于肝胆湿热，头晕目赤，耳鸣耳聋，耳肿疼痛，胁痛口苦，尿赤涩痛，湿热带下。

　　【制备方法】以上十味，粉碎成细粉，过筛，混匀，用水泛丸，干燥，即得。

　　【剂型规格】水丸。

　　【用法用量】口服。一次3~6克，一日2次。

　　【质量控制】

　　1.本品为暗黄色的水丸；味苦。

　　2.显微鉴别柴胡、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、地黄。薄层色谱法鉴别龙胆(龙胆苦苷)、栀子(栀子苷)。

　　3.除应符合丸剂有关的各项规定外，按照高效液相色谱法测定，每1克含龙胆以龙胆苦苷( C16H20O9)计，不得少于0.80毫克。

　　【使用禁忌】本品性味苦寒，久服易伤脾胃，故凡脾胃虚弱者不宜久服，孕妇及有胃寒者慎用。

　　【现代研究】具有抗菌、抗炎、增强免疫、抗过敏及利尿作用。本方体内外实验表明，对乙型链球菌感染的小鼠有一定的保护作用，对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌及福氏痢疾杆菌均有一定的抑制作用；对醋酸所致小鼠毛细血管通透性增高及大鼠蛋清性足肿胀均有显著抑制作用；对大鼠被动皮肤过敏反应有显著抑制作用；能显著增加幼鼠胸腺重量，明显提高巨噬细胞的吞噬功能；对家兔有显著利尿作用，可显著提高动物的泌尿量。

　　【临床应用】 临床主要应用于病毒性肝炎、急性咽炎、阴囊湿疹、慢性湿疹、脂溢性皮炎、化脓性中耳炎、带状疱疹、阴道炎等表现为肝胆实火或肝经湿热者。

　　【其他制剂】

　　1.龙胆泻肝丸(《中国药典》2005年版一部) 大蜜丸，每丸重6克。口服。一次1~2丸，每日2次。

　　2.龙胆泻肝片剂(《部颁标准》中药成方制剂第12册) 每片重0.4克，相当于生药0.84克。口服。一次4~6片，每日2~3次。

　　3.龙胆泻肝冲剂(《部颁标准》中药成方制剂11册) 每袋装6克。开水冲服。一次6克，一日2次。

　　4.龙胆泻肝口服液(《新药转正标准》第13册) 每支10毫升。口服。一次10毫升，一日3次。

　　【贮藏】密封，置于阴凉处。